Um capítulo esquecido na história da psicologia? sexualidades desviantes, psicopatologia e normalidade / A forgotten chapter in the history of psychology? deviant sexualities, psychopathology, and normality / ¿Un capítulo olvidado en la historia de la psicología? sexualidades desviadas, psicopatología y normalidad

Este artigo tem como objetivo produzir uma análise histórica sobre as intersecções entre Psicologia e sexualidade desviantes da norma no Brasil, de fins do século XIX a meados da década de 1980. Esta temporalidade foi escolhida por abarcar o surgimento das pesquisas científicas sobre sexualidade e desvios sexuais, a consolidação dos estudos psicológicos sobre a temática e o processo mais recente de despatologização da homossexualidade. Em termos teóricos e metodológicos, foram adotados os pressupostos da História Social da Psicologia e da historiografia das homossexualidades no Brasil. Desse modo, buscou-se compreender como as ideias, concepções e práticas psicológicas foram mudando ao longo do tempo, em conexão com as transformações socioculturais e políticas que ocorreram durante o século XX. Para isto, foram utilizadas fontes primárias e secundárias de pesquisa com vistas à produção de interpretações sobre as conexões entre as ideias, os atores e os eventos narrados. Argumenta-se, ao longo do artigo, que as ideias e práticas psicológicas estão intrinsecamente conectadas aos contextos socioculturais e políticos de seu tempo, sendo os movimentos dinâmicos e os conflitos presentes nesses contextos fatores determinantes para a sua constituição.(AU)

This article aims to produce a historical analysis of the intersections between Psychology and sexualities that deviate from the norm in Brazil, from the late 19th century to the mid-1980s. This period was chosen because it encompasses the emergence of scientific research on sexuality and sexual deviations, the consolidation of psychological studies on the subject and the most recent process of de-pathologization of homosexuality. Theoretically and methodologically, the assumptions of the Social History of Psychology and the historiography of homosexualities in Brazil were adopted. Therefore, we sought to understand how psychological ideas, conceptions and practices have changed over time, in connection with the sociocultural and political transformations that occurred throughout the 20th century. For this, primary and secondary sources of research were used to produce interpretations about the connections between the ideas, the actors and the narrated events. It is argued, throughout the article, that the psychological ideas and practices are intrinsically connected to the sociocultural and political contexts of their time, being the dynamic movements and conflicts present in these contexts determining factors for their constitution.(AU)

Este artículo tiene como objetivo realizar un análisis histórico de las intersecciones entre la Psicología y las sexualidades desviadas de la norma en Brasil desde finales del siglo XIX hasta mediados de la década de 1980. Esta temporalidad fue elegida por abarcar el surgimiento de las investigaciones científicas sobre sexualidad y desvíos sexuales, la consolidación de los estudios psicológicos sobre el tema y el más reciente proceso de despatologización de la homosexualidad. En el marco teórico y metodológico, se adoptaron los presupuestos de la Historia Social de la Psicología y de la historiografía de las homosexualidades en Brasil. De esta manera, se pretende comprender cómo las ideas, concepciones y prácticas psicológicas han cambiado a lo largo del tiempo, en conexión con las transformaciones socioculturales y políticas ocurridas durante el siglo XX. Para ello, se utilizaron las fuentes de investigación primarias y secundarias con miras a generar interpretaciones sobre las conexiones entre las ideas, los actores y los eventos narrados. Se argumenta, a lo largo de este artículo, que las ideas y las prácticas psicológicas están intrínsecamente conectadas a los contextos socioculturales y políticos de su tiempo, y los movimientos dinámicos y los conflictos presentes en estos contextos fueron los factores determinantes para su constitución.(AU)

Listas de verificación de buenas prácticas y recomendaciones para la formulación de políticas y agendas nacionales de investigación para la salud

Esta publicación está dirigida a las partes interesadas que planifican, formulan, ejecutan o actualizan políticas o agendas nacionales de investigación e innovación para la salud. Incluye listas de verificación para orientar el desarrollo de estos documentos nacionales, las cuales están en consonancia con los principios y valores rectores de la Política de investigación para la salud de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y con buenas prácticas reconocidas. La Política de investigación para la salud de la OPS fue aprobada en el 2009 para su implantación por parte de los Estados Miembros y la Oficina Sanitaria Panamericana. La aprobación de la Política de investigación para la salud y de la Estrategia sobre investigaciones en pro de la salud, de la Organización Mundial de la Salud, en el 2010 generaron impulso. Desde entonces, numerosos países han elaborado este tipo de documentos de política, los cuales deben mantenerse actualizados a medida que cambian las circunstancias y los gobiernos, y como un medio para fortalecer los sistemas de investigación, la gobernanza y el impacto de las investigaciones en el ámbito de la salud. Siguiendo las recomendaciones del Comité Asesor de Investigaciones en Salud de la OPS, la Oficina Sanitaria Panamericana elaboró un mapa de las políticas y agendas nacionales de investigación para la salud, e informó a sus Cuerpos Directivos. También realizó una evaluación de las políticas y agendas nacionales de investigación para la salud en la Región de las Américas en el 2019. Estas listas de verificación ofrecen una herramienta práctica para ayudar a la actualización de políticas y agendas nacionales ya existentes, y a la formulación de políticas y agendas futuras que estén en consonancia con los marcos de política regionales y mundiales, y se basan en los mismos principios rectores: impacto, calidad, inclusión y comunicación, y accesibilidad.

Charla virtual abierta: ¿Sobre qué hombros se para la Investigación en Salud?

Mario Rovere y Verónica González, Directora de Investigación del Ministerio de salud provincial, conversan con Federico E. Testoni, Mercedes García Carrillo, Cecilia Rikap y Matías Blaustein en relación a la investigación que desarrollaron buscando discernir cuán centrales son los intereses corporativos en la agenda de investigación predominante en ciencias biomédicas y de la salud a través de un estudio bibliométrico que determinó que las corporaciones farmacéuticas contribuyen a establecer la agenda de investigación predominante de las ciencias biomédicas y de la salud, que se centra principalmente en algunas enfermedades y temas de investigación. Una agenda de investigación más equilibrada, junto con enfoques epistemológicos que consideren los factores socioambientales asociados con la propagación de enfermedades, podrían contribuir a estar mejor preparados para prevenir y tratar patologías más diversas y mejorar los resultados generales de salud, y que: las agendas de investigación de las grandes empresas privadas y las instituciones académicas líderes están entrelazadas; la agenda predominante se basa principalmente en la biología molecular (40% de los multitérminos más frecuentes), con una inclinación hacia la investigación del cáncer y cardiovascular (15 y 8% de los multitérminos más frecuentes, respectivamente); los estudios sobre patógenos y vectores biológicos relacionados con epidemias recientes son marginales (1% de los términos múltiples más frecuentes); el contenido de la agenda de investigación predominante prioriza la investigación sobre la intervención farmacológica sobre la investigación sobre los factores socioambientales que influyen en la aparición o progresión de la enfermedad y pasa por alto, entre otros, el estudio de las enfermedades infecciosas.

Checklists of Good Practices and Recommendations for Developing National Policies and Agendas on Research for Health

This publication is aimed at stakeholders' planning, developing, implementing, or updating national policies or agendas on research and innovation for health. It includes checklists to guide the development of these national documents, aligned with the guiding principles and values of the Policy on Research for Health of the Pan American Health Organization (PAHO) and with recognized good practices. PAHO’s Policy on Research for Health was approved in 2009 for implementation by its Member States. The approval of the Policy on Research for Health, and of the Strategy on Research for Health of the World Health Organization in 2010, generated momentum. Since then, numerous countries have developed such policy documents, which need to be kept current as circumstances and governments change, and as a means to strengthen health research systems, governance, and the impact of research. Following the recommendations made by PAHO’s Advisory Committee on Health Research, PAHO mapped national policies and agendas on research for health and reported to its Governing Bodies. It also completed an Assessment of National Policies and Agendas on Research for Health in the Americas in 2019. These checklists offer a practical tool to assist the development of updates and future national policies and agendas that seek alignment with the regional and global policy frameworks, and are grounded in the same guiding principles: impact, quality, inclusiveness and communication, and accessibility.

Mapeo de protocolos de investigación, publicaciones y colaboraciones sobre la COVID-19 en América Latina y el Caribe

[RESUMEN]. Objetivo. Mapear protocolos de investigación, publicaciones y colaboraciones sobre la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés) desarrollados en América Latina y el Caribe (ALC). Métodos. Se incluyeron protocolos registrados en plataformas internacionales y publicaciones de investigaciones que consideraron población, datos y autores de ALC. La fuente de información para los protocolos fue principalmente la Plataforma Internacional de Registro de Ensayos Clínicos (ICTRP, por su sigla en inglés) de la Organización Mundial de la Salud; para las publicaciones se utilizaron bases electrónicas y repositorios específicos sobre la COVID-19. Se realizaron búsquedas de las publicaciones hasta el 11 de noviembre y de los protocolos hasta el día 30 de noviembre de 2020, inclusive. La información de los protocolos se extrajo según variables estandarizadas de la plataforma ICTRP y la de las publicaciones, según criterios preestablecidos. Resultados. De los protocolos, 63,0% fueron estudios sobre terapias, 10% de prevención y 45% fueron colaborativos. Con respecto al financiamiento, 64% de los protocolos no provino de la industria. En cuanto a las publicaciones, 23% fueron sin revisión de pares y 23% fueron colaborativas. Los diseños más frecuentes fueron las revisiones sistemáticas y estudios de corte transversal; 47,1% fueron realizados en servicios de salud y 22% en el ámbito comunitario; 38,0% se enfocaron en el diagnóstico y 27,9% en el pronóstico. Se realizó una síntesis cualitativa según la línea de cuidado y las estrategias de abordaje. Conclusiones. Se observó un aumento del número de investigaciones colaborativas en comparación con estudios anteriores y de protocolos no financiados por la industria. La agenda de investigación propuesta se cubrió en gran parte conforme al avance de la pandemia.

[ABSTRACT]. Objective. To map research protocols, publications, and collaborations on coronavirus disease 2019 (COVID- 19) developed in Latin America and the Caribbean (LAC). Methods. Included were research protocols registered in international platforms and research publications containing populations, data, or authors from LAC. The source of information for protocols was primarily the International Clinical Trial Registry Platform (ICTRP) of the World Health Organization; for publications, specific electronic databases and repositories pertaining to COVID-19 were used. The search for publications was conducted up to 11 November; the search for protocols, up to 30 November 2020 (both dates inclusive). Data was extracted from protocols using standardized variables from the ICTRP, and from publications following pre-established criteria. Results. Among the protocols, 63.0% were therapeutic studies, 10% focused on prevention, and 45% were collaborative; 64% of the protocols received no funding from industry; 23% of the publications were not peerreviewed and 23% were collaborative in nature. The most frequent study designs were systematic reviews and cross-sectional studies; 47.1% of studies were conducted in health facilities and 22% in community settings; 38.0% focused on diagnosis and 27.9% on prognosis. A qualitative synthesis was performed by line of care and approach strategies. Conclusions. There was an increase in the number of collaborative research studies relative to earlier studies and in protocols not funded by industry. The proposed research agenda was covered in large part as the pandemic unfolded.

[RESUMO]. Objetivo. Mapear protocolos de pesquisa, publicações e colaborações sobre a doença causada pelo coronavírus 2019 (COVID-19, na sigla em inglês) desenvolvidos na América Latina e no Caribe (ALC). Métodos. Foram incluídos protocolos registrados em plataformas internacionais e publicações de pesquisas que consideraram população, dados e autores da ALC. A fonte de informação para os protocolos foi principalmente a Plataforma Internacional de Registros de Ensaios Clínicos (ICTRP, na sigla em inglês) da Organização Mundial da Saúde. Para as publicações, foram utilizadas bases de dados eletrônicas e repositórios específicos sobre COVID-19. As publicações foram pesquisadas até 11 de novembro, e os protocolos, até 30 de novembro de 2020 (inclusive). As informações dos protocolos foram extraídas de acordo com variáveis padronizadas da plataforma ICTRP e das publicações, segundo critérios pré-estabelecidos. Resultados. Dos protocolos, 63% eram estudos sobre terapias, 10% sobre prevenção e 45% eram colaborativos. Em relação ao financiamento, 64% dos protocolos não vieram da indústria. Em relação às publicações, 23% eram sem revisão por pares e 23% eram colaborativas. Os delineamentos mais frequentes foram revisões sistemáticas e estudos transversais; 47,1% foram realizados em serviços de saúde e 22% no âmbito comunitário; 38,0% focaram no diagnóstico e 27,9% no prognóstico. Realizou-se uma síntese qualitativa segundo a linha de cuidado e as estratégias de abordagem. Conclusões. Observou-se um aumento no número de pesquisas colaborativas (em comparação com estudos anteriores) e de protocolos não financiados pela indústria. A agenda de pesquisa proposta foi coberta, em grande parte, à medida que a pandemia progredia.

Prevalência de consumo abusivo de bebidas alcoólicas na população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde 2013 e 2019 / Prevalencia del abuso de alcohol en la población adulta brasileña: Encuesta Nacional de Salud 2013 y 2019 / Prevalence of heavy episodic drinking in the Brazilian adult population: National Health Survey 2013 and 2019

Objetivo: Descrever a prevalência do consumo abusivo de bebidas alcoólicas na população adulta brasileira, segundo características sociodemográficas, em 2013 e 2019. Métodos: Estudo transversal, utilizando dados do consumo abusivo de álcool entre adultos ((≥ 18 anos) da Pesquisa Nacional de Saúde, analisados descritivamente. Resultados: Foram incluídos 60.202 participantes em 2013 e 88.531 em 2019. A prevalência de consumo abusivo de bebidas alcoólicas, em 2019 (17,1%; IC95% 16,6;17,5), foi superior a 2013 (13,1%; IC95% 13,1;14,2). Nos dois anos, verificaram-se maiores prevalências entre o sexo masculino, os adultos de 18 a 39 anos, indivíduos com alta escolaridade, residentes em áreas urbanas e nas regiões Centro-Oeste e Sudeste e de raça/cor da pele preta. Conclusão: O indicativo da crescente prevalência do consumo abusivo de bebidas alcoólicas no Brasil e as diferenças nas prevalências, segundo características sociodemográficas, evidenciam a necessidade de incentivo a políticas públicas e ações de enfrentamento ao seu uso.

Objetivo: Describir la prevalencia del consumo excesivo de alcohol en la población adulta brasileña, según características sociodemográficas, en 2013 y en 2019. Métodos: Estudio transversal utilizando datos sobre abuso de alcohol en adultos ((≥ 18 años) de la Encuesta Nacional de Salud, analizados de forma descriptiva. Resultados: Se incluyeron 60,202 participantes en 2013 y 88.531 en 2019. La prevalencia del consumo excesivo de alcohol, en 2019 (17,1%; IC95% 16,6;17,5), fue mayor que en 2013 (13,1%; IC95% 13,1;14,2). En los dos años, hubo mayor prevalencia entre lo sexo masculino, adultos de 18 y 39 años, personas con estudios secundarios y de piel negra. Además, se encontraron prevalencias más altas entre los residentes en áreas urbanas y en las regiones del Medio Oeste y Sudeste. Conclusión: El indicio de la creciente prevalencia del abuso de alcohol en Brasil y las diferencias, según características sociodemográficas, muestran la necesidad de impulsar políticas públicas y acciones para combatir su uso.

Objective: To describe the prevalence of heavy episodic drinking in the Brazilian adult population, according to sociodemographic characteristics, in 2013 and in 2019. Methods: A cross-sectional study using data on heavy episodic drinking among adults ((≥ 18 years) from the National Health Survey, analyzed descriptively. Results: 60,202 participants were included in 2013 and 88,531 in 2019. The prevalence of heavy episodic drinking, in 2019 (17.1%; 95%CI 16.6;17.5), was higher than 2013 (13.1%; 95%CI 13.1;14.2). In the two years, there was a higher prevalence among male sex, adults 18 to 39 years old, individuals with high schooling and Black skin color. In addition, higher prevalence were found among residents in urban areas and in the Midwest and Southeast regions. Conclusion: The indication of the growing prevalence of alcohol abuse in Brazil and the differences in prevalence, according to sociodemographic characteristics, show the need to encourage public policies and actions to combat its use.

Prevalência de depressão autorreferida no Brasil: Pesquisa Nacional de Saúde 2019 e 2013 / Prevalencia de depresión autoinformada en Brasil: Encuesta Nacional de Salud 2019 y 2013 / Prevalence of self-reported depression in Brazil: National Health Survey 2019 and 2013

Objetivo: Descrever a prevalência de depressão autorreferida na população brasileira adulta a partir da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2019, e comparar com a PNS 2013. Métodos: Estudo transversal descritivo no qual se calcularam prevalências de diagnóstico autorreferido de depressão, segundo localidade e variáveis demográficas, e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Análises bivariadas foram realizadas com teste qui-quadrado. Resultados: Participaram 90.846 indivíduos com idade ≥ 18 anos, na PNS 2019, e 60.202, na PNS 2013. Entre 2013 e 2019, as prevalências de depressão autorreferida aumentaram de 7,6% (IC95% 7,2;8,1) para 10,2% (IC95% 9,9;10,6), e de busca por atendimento nos últimos 12 meses anteriores à entrevista, de 46,4% (IC95% 43,75;49,1) para 52,8% (IC95% 50,7;55,0). Consultórios privados foram o principal local de assistência. Conclusão: A depressão é um transtorno altamente prevalente. O diagnóstico de depressão e a busca por atendimento aumentaram no período. Entretanto, o predomínio de atendimentos em consultórios privados sugere desigualdades na melhoria da cobertura assistencial.

Objetivo: Describir la prevalencia de depresión autoinformada en la población adulta brasileña en la Encuesta Nacional de Salud (PNS) 2019 y compararla con la PNS 2013. Métodos: Estudio descriptivo donde se calcularon prevalencias del diagnóstico autoinformado de depresión e intervalos de confianza del 95% (IC95%) según localización y variables demográficas. Análisis bivariados se realizaron mediante la prueba chi-cuadrado. Resultados: Participaron 90.846 individuos en edad ≥ 18 años en la PNS 2019, y 60.202 en 2013. Entre 2013 y 2019, la prevalencia de diagnóstico autoinformado de depresión aumentó de 7,6% (IC95% 7,2;8,1) a 10,2% (IC95% 9,9;10,6) y búsqueda de atención del 46,4% (IC95% 43,75;49,1) a 52,8% (IC95% 50,7;55,0). Oficinas privadas fueron el principal lugar de asistencia. Conclusión: La depresión es un trastorno altamente prevalente. La prevalencia de diagnóstico de depresión y búsqueda de atención aumentaron en el período. El predominio de la atención en oficinas privadas sugiere desigualdades en la mejora de la cobertura de atención.

Objective: To describe the prevalence of self-reported depression among Brazilian adults in the 2019 National Health Survey (PNS) and compare to the 2013 PNS. Methods: Cross-sectional study of Brazilian adults using data from the 2019 and 2013 PNS. Prevalence and 95% confidence intervals (95%CI) of self-reported depression were estimated by region and demographic characteristics. Bivariate analyses were conducted using chi-squared tests. Results: There were 90,846 participants aged ≥ 18 years in 2019, and 60,202 in 2013. Between 2013 and 2019, prevalence of self-reported depression increased from 7.6% (95%CI 7.2;8.1) to 10.2% (95%CI 9.9;10.6) and of individuals who sought healthcare, from 46.4% (95%CI 43.8;49.1) to 52.8% (95%CI 50.7;55.0). Private clinics were the main source of healthcare. Conclusion: Depression is highly prevalent in Brazil. Prevalence of diagnosis of depression and use of health services increased in the studied period. The predominance of care in private clinics suggests inequalities in the improvement of mental healthcare coverage.

Hipertensão arterial autorreferida, uso de serviços de saúde e orientações para o cuidado na população brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde, 2019 / Hipertensión arterial autoinformada, uso de servicios de salud y guías de atención en la población brasileña: Encuesta Nacional de Salud, 2019 / Self-reported arterial hypertension, use of health services and guidelines for care in Brazilian population: National Health Survey, 2019

Objetivo: Descrever a prevalência de hipertensão arterial (HA), segundo características sociodemográficas, no Brasil, e analisar os indicadores relacionados ao acesso aos serviços de saúde e orientações para controle do agravo no país. Métodos: Estudo transversal descritivo utilizando a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2019. Estimou-se a prevalência de HA com intervalo de confiança de 95% (IC95%), além das proporções dos indicadores da HA. Resultados: Foram 88.531 os entrevistados, dos quais 23,9% autorreferiram HA, mais prevalente entre o sexo feminino (26,4%) e idosos (55,0%). Entre aqueles que autorrelataram HA, 57,8% referiram atenção médica nos últimos seis meses; a maioria recebeu orientações sobre autocuidado; 66,1% foram atendidos em serviço público de saúde; e 45,8%, em unidade básica de saúde (UBS). Conclusão: A prevalência de HA na população brasileira foi alta, com a maioria das pessoas que autorreferiram o agravo sendo atendidas em serviços do Sistema Único de Saúde (SUS), onde receberam orientações sobre promoção da saúde

Objetivo: Describir la prevalencia de hipertensión arterial (HA) según características sociodemográficas en Brasil y analizar los indicadores relacionados con el acceso a los servicios de salud y orientaciones para su control. Métodos: Estudio descriptivo transversal utilizando la Encuesta Nacional de Salud 2019. Se estimó la prevalencia de HA con intervalo de confianza del 95% (IC95%) y proporciones de los indicadores de la HA. Resultados: Hubo 88.531 entrevistados, de los cuales 23,9% declararon haber HA, con mayor prevalencia entre el sexo femenino (26,4%) y ancianos (55,0%). Entre los autodeclarados con HA, 57,8% recibió atención médica en los últimos seis meses; la mayoría recibió orientación sobre el autocuidado; 66,1% fue atendido en un servicio público de salud y 45,8% en unidad básica de salud. Conclusión: La prevalencia de la HA en la población brasileña fue alta, con la mayoría de las personas que autorreferían al agravio siendo atendidas en los servicios del Sistema Único de Salud (SUS), donde han recibido orientación sobre el autocuidado.

Objective: To describe the prevalence of arterial hypertension according to sociodemographic characteristics in Brazil and to analyze the indicators related to access to health services and guidelines for controlling the disease in the country. Methods: Cross-sectional descriptive study using the National Health Survey (PNS) conducted in 2019. The prevalence of hypertension was estimated with a 95% confidence interval, in addition to the proportions of hypertension indicators. Results: There were 88,531 respondents, of which 23.9% self-reported hypertension, more prevalent among females (26.4%) and the elderly (55.0%). Among those who self-reported hypertension, 57.8% reported medical attention in the last six months; most received guidance on self-care; 66.1% were seen in public health services; and 45.8%, in primary health care units. Conclusion: The prevalence of hypertension in the Brazilian population was high, with most people who self-reported the condition being seen in services of the Brazilian National Health System (SUS), where they received guidance on health promotion.

Investigación en salud internacional: trayectorias de pensamiento latinoamericano en salud y salud internacional. Presentación de PELSSI

Se aborda la Investigación en salud internacional, el pensamiento latinoamericano en salud y salud internacional, y se presenta el proyecto “Pensamiento Latinoamericano en Salud y Salud Internacional” (PELSSI), con la participación de Belén Herrero (Licenciada en Sociología y Doctora en Ciencias Sociales, Especialista en Salud Internacional, Cooperación Internacional y Epidemiología Social.y Co-coordinadora del proyecto PeLSSI) y Marcela Belardo (Licenciada en Ciencia Política y Doctora en Ciencias Sociales. Magíster en Epidemiología, Gestión y Políticas de Salud. Investigadora de CONICET en el Instituto de Estudios Sociales en Contextos de Desigualdad (IESCODE-UNPaz)), y la moderación de Verónica González (Directora de Investigación y Cooperación Técnica de la Escuela de Gobierno en Salud “Floreal Ferrara” del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires), en la Semana de la Salud Internacional organizada por la Diplomatura en Salud Internacional de la Universidad Nacional de José C. Paz y la Escuela de Gobierno en Salud Floreal Ferrara

Futuras líneas de investigación en cuidados sobre dolor, sedación, contenciones y delirium en el paciente crítico / Future lines of research on pain care, sedation, restraints and delirium in the critically ill patient

La valoración y manejo del dolor-analgesia, agitación-sedación, contenciones mecánicas (CM) y delirium en el paciente critico ha ido evolucionando en los últimos años, tal y como recogen las recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica (GPC) 1. Sin embargo, todavía quedan cuestiones pendientes, en las que las enfermeras pueden investigar destacando el efecto que los cuidados pueden tener en los resultados de salud sensibles a la práctica enfermera. A continuación, se proponen doce líneas de investigación en cuidados para la orientación de futuros proyectos sobre dolor, sedación, CM y delirium. (AU)

A cross-sectional analysis of investigator needs for non-communicable disease research at the University of the West Indies, Mona

[ABSTRACT]. Objective. To describe the needs of academic staff conducting non-communicable disease (NCD) research at the University of the West Indies, Mona Campus in Jamaica. Methods. Utilizing a cross-sectional design an online survey was created using the research electronic data capture application (REDCap); it was disseminated via email to 708 academic staff members in the Faculties of Medical Sciences and Science & Technology between September and November 2018. Participants were asked to indicate their level of access to expertise, training and equipment for conducting research. Descriptive analysis was conducted using STATA version 14. Results. Most respondents were women (74.2%), predominantly scientists (33.1%) or specialist physicians (22.6%). Less than 2/3 of respondents reported publishing research findings in peer reviewed journals, with a quarter not disseminating their research findings in any medium. Resources for field research/data collection, epidemiological methods and principles, and data management/data analysis were generally available. However, there was limited access to training, expertise and equipment in emerging techniques for NCD research such as metabolomics, bioinformatics/analysis of large-scale data sets and health economics. Additional challenges included limited access to financing for research, inadequate workspace and poor administrative support for conducting research. Conclusions. There is a need for more local research seed funding, stronger administrative support for researchers, and opportunities for training in cutting edge NCD research techniques. Jamaican researchers could benefit from being part of a regional research centre of excellence with critical research skills and equipment that builds research networks and strengthens the NCD research response.

[RESUMEN]. Objetivo. Describir las necesidades del personal académico que investiga las enfermedades no transmisibles (ENT) en el Campus de Mona de la Universidad de las Indias Occidentales, en Jamaica. Métodos. Mediante un diseño transversal, se elaboró una encuesta en línea con RedCap, una aplicación para la captura de datos electrónicos para la investigación, y se divulgó por correo electrónico a los 708 miembros del personal académico de las Facultades de Ciencias Médicas y Ciencia y Tecnología entre septiembre y noviembre del 2018. Se pidió a los participantes que indicaran su nivel de acceso a conocimientos, capacitación y equipo para llevar a cabo investigaciones. El análisis descriptivo se realizó con STATA, versión 14. Resultados. La mayoría de los entrevistados fueron mujeres (74,2%), predominantemente científicas (33,1%) o médicas especialistas (22,6%). Menos de dos terceras partes de los entrevistados informó que publicaban los resultados de sus investigaciones en revistas arbitradas y una cuarta parte declaró que no divulgaba los resultados de sus investigaciones en ningún medio. Por lo general, tenían a su disposición recursos para la investigación de campo o la recopilación de datos, métodos y principios epidemiológicos, así como para la gestión y el análisis de datos. Sin embargo, tenían poco acceso a conocimientos, capacitación y equipo en las técnicas emergentes para la investigación sobre ENT como la metabolómica, la bioinformática o el análisis de conjuntos de datos a gran escala y economía de la salud. Otros retos incluyeron poco acceso al financiamiento para la investigación, espacios de trabajo inadecuados y un apoyo administrativo deficiente para investigar. Conclusiones. Se necesita más capital inicial destinado a la investigación local, un mayor respaldo administrativo a los investigadores y oportunidades de capacitación en las técnicas más recientes de investigación de ENT. Los investigadores jamaiquinos podrían sacar provecho de formar parte de un centro regional de excelencia para la investigación con el equipo y las capacidades de investigación fundamentales para contribuir a la formación de redes de investigación y fortalecer la respuesta investigadora a las ENT.

[RESUMO]. Objetivo. Descrever as carências enfrentadas pelo grupo acadêmico que realiza pesquisa em doenças não transmissíveis (DNT) na Universidade das Índias Ocidentais, campus de Mona, Jamaica. Métodos. Uma pesquisa transversal online foi desenvolvida com o uso da plataforma de captura eletrônica de dados de pesquisa (RedCap) e distribuída por e-mail a 708 integrantes dos grupos acadêmicos nas Faculdades de Ciências Médicas e de Ciência e Tecnologia entre setembro e novembro de 2018. Foi pedido aos participantes que informassem o grau de acesso a conhecimento especializado, capacitação e equipamentos para a realização de pesquisa. Uma análise descritiva foi realizada com o uso do software STATA versão 14. Resultados. Participaram, na sua maioria, mulheres (74,2%), com o predomínio de pesquisadores científicos (33,1%) ou médicos especialistas (22,6%). Menos de 2/3 informaram publicar os resultados de suas pesquisas em periódicos científicos com avaliação por pares e 25% disseram que não divulgavam seus resultados em nenhum veículo. Afirmaram que, em geral, havia recursos para realizar pesquisa de campo/coleta de dados, métodos e procedimentos básicos epidemiológicos e gerenciamento/análise de dados. Porém, era limitado o acesso a capacitação, conhecimentos especializados e equipamentos para empregar métodos emergentes de pesquisa de DNT como metabolômica, bioinformática/processamento em larga escala de grandes conjuntos de dados e economia da saúde. Outras dificuldades citadas foram limitação de financiamento para pesquisa, inadequação dos locais de trabalho e apoio administrativo deficiente à realização de pesquisas. Conclusões. Faz-se necessário mais financiamento para projetos iniciantes locais, firme apoio administrativo aos pesquisadores e oportunidades para capacitação em métodos de ponta de pesquisa de DNT. A situação dos pesquisadores jamaicanos poderia melhorar se fizessem parte de um centro de excelência regional com recursos e equipamentos essenciais para a realização de pesquisa que lhes permitisse formar redes de pesquisadores e fortalecer a resposta da pesquisa de DNT.

Mínimo manuseio em recém-nascidos prematuros na unidade de terapia intensiva neonatal: estudo observacional / Minimal handling of premature newborns in the neonatal intensive care unit: observational study

Introdução: O mínimo manuseio é realizado para minimizar frequentes procedimentos que ocasionam dor e estresse e a ocorrência de hemorragia peri-intraventricular que podem desencadear agravos ao cérebro em desenvolvimento. Objetivos: Identificar os procedimentos dolorosos e estressantes, o grau de hemorragia peri-intraventricular e as medidas de alívio da dor realizados em recém-nascidos prematuros submetidos aos cuidados de mínimo manuseio nas primeiras 96 horas de vida; Descrever os parâmetros fisiológicos e comportamentais de dor e estresse de recém-nascidos prematuros submetidos aos cuidados de mínimo manuseio, durante a manipulação; Correlacionar os parâmetros fisiológicos e comportamentais de dor e estresse de recém-nascidos prematuros submetidos aos cuidados de mínimo manuseio com o tipo de procedimento realizado na UTIN nas primeiras 96 horas de vida. Método: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, do tipo estudo observacional, transversal, realizada na unidade de terapia intensiva neonatal de um instituto da rede pública no munícipio do Rio de Janeiro com amostra de 21 recém-nascidos prematuros. Foi utilizado dois instrumentos de coleta de dados para registro da caracterização do nascimento e para observação do prematuro durante a manipulação aplicados simultaneamente com a escala Perfil de Dor no Recém-Nascido Pré-termo (PIPP) e registrados os sinais de estresse. Resultados: Dos 21 recém-nascidos prematuros, 61,90% pertence ao gênero masculino e apresentaram mediana de idade gestacional ao nascer de 32,0 semanas e de peso ao nascer de 1572,0 gramas. Os procedimentos mais prevalentes observados durante a manipulação foram a inserção da sonda orogástrica, punção de calcâneo e a troca de fralda e observou-se que estes foram realizados sem associação de medidas para alivio da dor. As respostas comportamentais apresentadas foram sobrancelhas salientes 33,33%, olhos espremidos 41,67% e sulco nasolabial 66,67%, mantidos presentes entre 0-9% do tempo conforme escala PIPP. Em relação as respostas fisiológicas, a média da frequência cardíaca máxima foi de 154,0 bpm (DP ± 15,4 bpm), a média da saturação de oxigênio mínima foi de 95,5% (DP ± 3,8%). A pontuação média da escala PIPP foi de 9,1 (DP ± 3,7) durante os procedimentos prevalentes. Durante a manipulação, 80,00% apresentaram sinais de estresse autonômico sendo palidez, moteamento ou pletora e 94,41% apresentaram sinais de estresse motor sendo flacidez facial e de extremidades, hiperextensão de pernas e braços, afastamento de dedos. Estes sinais estiveram associados a inserção da sonda orogástrica e punção de calcâneo. Em relação aos sinais de estresse no controle e atenção, 56,16% apresentaram estados de alerta com choro durante a troca de fralda, punção de calcâneo e punção venosa. Conclusão: Os procedimentos prevalentes foram troca de fralda, punção de calcâneo e inserção da sonda gástrica associados ao estresse e dor sem medidas para seu alívio. Há necessidade de maior vigilância das respostas comportamentais do prematuro a dor e ao estresse, capacitação continua quanto ao protocolo de mínimo manuseio existente na unidade. Apesar do prematuro não ser muito manipulado em quantidade de procedimentos, a duração do procedimento deve ser considerada. A manipulação de forma única é amplamente empregada, quando agrupados haja vista para cuidados contingentes.

Introduction: The minimal handling is performed to minimize frequent procedures that cause pain and stress and the occurrence of peri-intraventricular hemorrhage that can trigger injuries to the developing brain. Objectives: To identify the painful and stressful procedures, level of peri-intraventricular hemorrhage and pain relief measures performed in premature newborns submitted to minimal handling care in the first 96 hours of life; Describe the physiological and behavioral parameters of pain and stress in premature newborns submitted to minimal handling care during manipulation; Correlate the physiological and behavioral parameters of pain and stress in premature newborns submitted to minimal handling care with the type of procedure performed at the NICU in the first 96 hours of life. Method: This is a quantitative, observational, cross-sectional study carried out in the neonatal intensive care unit of a public institute in the city of Rio de Janeiro with a sample of 21 premature newborns. For data collection a form was used for characterization of the participants and a form for recording observations of the infant premature and pain scores using the Preterm Infant Pain Profile (PIPP) scale and signs of stress respectively during procedures at minimal handling. Results: Of the 21 infants premature, 61.90% belong to the male gender, had a median gestational age, at birth, of 32.0 weeks and a birth weight of 1572.0 grams. The prevalent procedures observed during manipulation were the insertion of the orogastric tube, heel puncture and diaper change. Most of the procedures were performed without association of measures for pain relief. The behavioral responses presented were raised eyebrows 33.33%, squeezed eyes 41.67% and nasolabial fold 66.67%, kept present between 0-9 % of the time according to the PIPP scale. Regarding physiological responses, the mean maximum heart rate was 154.0 bpm (SD ± 15.4 bpm), the mean minimum oxygen saturation was 95.5% (SD ± 3.8%). The mean score on the PIPP scale was 9.1 (SD ± 3.7), during the prevalent procedures. During manipulation, 80.00% showed signs of autonomic stress like pallor, mottling, or plethora and 94.41% showed signs of motor stress such as facial and extremity flaccidity, hyperextension of legs and arms, and toes apart. These signs were associated with insertion of the orogastric tube and heel puncture. Regarding the signs of stress in control and attention, 56.16% presented alert states with crying during diaper change, heel puncture and venipuncture. Conclusion: The prevalent procedures were diaper chang, calcaneus puncture and insertion of the gastric tube associated to stress and pain without measures for their relief. There is a need for greater surveillance of behavioral responses to premature pain and stress, training continues regarding the minimal handling protocol in the unit. Although the preterm infant is not handled in a large number of procedures, the duration of the procedure should be considered. Single handling is widely used, when grouped for contingent care.

Physical activity and medication in the control of blood pressure: secondary analysis of the Brazilian national health research / Atividade física e medicação no controle da pressão sanguínea: análise secundária da pesquisa nacional de saúde

AIM: To test the effectiveness of different physical activities (PA) in controlling blood pressure. The dependent variable was controlled and uncontrolled blood pressure (BP). METHODS: This is a secondary analysis of a cross-sectional, observational, descriptive and analytical study from the Brazilian National Health Research (PNS) database. The PNS was conducted by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) in 2013, in partnership with the Ministry of Health. Total PA was calculated in minutes per week (MPS) with the sum of 3 activities, physical exercise, time spent walking to work, and heavy work activity. Sociodemographic variables and the use of hypertension medications were analyzed as possible associated factors. RESULTS: The chances of having controlled BP were calculated by logistic regression. Among the 10199 participants aged 40 years and older, who reported hypertension, 5398 (53%) had controlled BP, being higher among the women (56%), within the age range of 40-59 years-old (56%), and on medication for hypertension (54%). The controlled-BP group performed 64 ± 146.1 MPW of PA while the uncontrolled-BP spent 46 ± 150.7 MPW in PA (p < 0.001). Work activity was also higher among the controlled-BP group (p = 0.019). Participants who performed total PA between 90-149 MPW had 21% higher odds of controlled-BP (p = 0.024) and those who performed 150 MPW or more, 22% (p = 0.001). Medication increased the chance of BP control by 18% (p = 0.003). The odds of having controlled-BP were higher in physical exercise: 42% on 90-149 MPW (p = 0.001) and 40% on 150 MPW or more (p < 0.001). CONCLUSION: Physical exercise was significantly associated with better BP control than just total PA. Both exercise and total physical activity were significantly associated with better BP control than medication.

OBJETIVO: Testar a efetividade de diferentes atividades físicas (AF) no controle da pressão arterial. A variável dependente foi a pressão arterial (PA) controlada e não controlada. MÉTODOS: Trata-se de uma análise secundária de um estudo transversal, observacional, descritivo e analítico de um banco de dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS). A PNS foi conduzida pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), no ano de 2013, em parceria com o Ministério da Saúde. A AF total foi calculada em minutos por semana (MPS) com a soma de três atividades, exercício físico, tempo gasto na caminhada para o trabalho e atividade laboral pesada. As variáveis sociodemográficas e o uso de medicamentos para hipertensão foram analisados como possíveis fatores associados. RESULTADOS: As chances de controlar a PA foram calculadas por regressão logística. Entre os 10.199 participantes, com 40 anos ou mais, que relatam hipertensão, 5.398 (53%) controlavam a PA, sendo maior entre as mulheres (56%), com idade entre 40 e 59 anos (56%) e em uso de medicamentos para hipertensão (54%). O grupo PA controlado realizou 64 ± 146,1 MPS de AF, enquanto o PA não controlado passou 46 ± 150,7 MPS em AF (p < 0,001). A atividade laboral também foi maior no grupo PA controlado (p = 0,019). Os participantes que executaram AF total entre 90-149 MPS tiveram chances 21% mais altas de pressão controlada (p = 0,024) e 150 MPS ou mais, essa probabilidade foi de 22% (p = 0,001). A medicação aumentou a chance de controle da PA em 18% (p = 0,003). As chances de ter PA controlada foram maiores no exercício físico: 42%, em 90-149 MPS (p = 0,001) e 40% em 150 MPS ou mais (p < 0,001). CONCLUSÃO: O exercício físico esteve significativamente associado a um melhor controle da PA do que somente a prática de AF total. Tanto o exercício físico quanto a atividade física total mostraram-se significativamente associados a um melhor controle da PA do que a medicação.

Pesquisa Nacional de Saúde 2019: histórico, métodos e perspectivas / Encuesta Nacional de Salud 2019: historia, métodos y perspectivas / National Health Survey 2019: history, methods and perspectives

Este artigo apresenta o histórico e a construção da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2019, inquérito de base domiciliar realizado em parceria com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. O objetivo da PNS 2019 foi dotar o país de informações sobre os determinantes, condicionantes e necessidades de saúde da população brasileira. A amostra prevista foi de 108.525 domicílios particulares, considerando-se uma taxa de não resposta de 20%. Seu questionário continha três partes, orientadas para (i) o domicílio, (ii) todos os moradores do domicílio, com enfoque na coleta de informações socioeconômicas e de saúde, e (iii) o morador selecionado (idade ≥15 anos), sendo investigados estilos de vida, doenças crônicas, violências, entre outros temas, e aferidas medidas antropométricas (subamostra). As informações da PNS 2019 servirão de base para a (re)formulação de políticas de saúde e subsídio a ações e programas existentes do Sistema Único de Saúde.

Este artículo presenta la historia y la construcción de la Encuesta Nacional de Salud (PNS) 2019, una encuesta domiciliaria realizada en colaboración con el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. El objetivo de la PNS fue proporcionar al país información sobre los determinantes, las condiciones y las necesidades de salud de la población brasileña. La muestra esperada fue de 108.525 hogares particulares, considerando una tasa de no respuesta del 20%. Su cuestionario contenía tres partes: (i) con respecto al hogar; (ii) dirigido a todos los residentes, centrándose en la recopilación de información socioeconómica y de salud; y (iii) al residente seleccionado (15 años o más) de quien se investigó estilos de vida, enfermedades crónicas, violencia, entre otros temas y se compararon las medidas antropométricas (submuestra). La información de la PNS 2019 servirá como base para la (re)formulación de políticas de salud y para apoyar acciones y programas existentes en el Sistema Único de Salud.

This article presents the history and construction of the National Health Survey (PNS) 2019, a household survey conducted in partnership with the Brazilian Institute of Geography and Statistics. The objective of PNS 2019 was to provide the country with information on the health determinants, conditionants and needs of the Brazilian population. The expected sample was 108,525 households, considering a 20% non-response rate. The questionnaire had three parts, covering: (i) the household; (ii) all residents of the household, focusing on collection of socioeconomic and health information; and (iii) the selected resident (15 years old or more) for whom lifestyles, chronic diseases, violence, among other topics were investigated, as well as their anthropometric measurements (subsample). The information provided by PNS 2019 will serve as a basis for the (re)formulation of health policies, as well as support for existing actions and programs of the Brazilian National Health System.

Agenda Nacional de Investigación en Salud Pública / National Agenda for Research in Public Health

El 2 de diciembre de 2019 se presentó la Agenda Nacional de Investigación en Salud Pública en el Ministerio de Salud de Argentina. El establecimiento de prioridades en una Agenda Nacional de Investigación en Salud Pública es un proceso sistemático, participativo y reflexivo, que permite guiar la investigación hacia problemas relevantes, prevalentes y emergentes de la población, orientar los recursos hacia los temas priorizados, fortalecer y/o crear grupos, centros y redes de investigación para la salud pública, mejorar las capacidades para el desarrollo de investigación de calidad e incrementar la evidencia local para la toma de decisiones a fin de mejorar la salud de la población y los sistemas sanitarios en el marco de los Objetivos de Desarrollo Sustentable 2030. Como metodología para la elaboración de la Agenda se eligió el Método Delphi modificado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS). En la elaboración de esta herramienta participaron la Dirección de Investigación para la Salud (DIS) del Ministerio de Salud de la Nación, a través de la Red Ministerial de Investigación en Salud (REMINSA), y la OPS. A lo largo de todo el proceso se consideró imprescindible lograr una amplia participación de actores de los niveles provinciales y nacionales, y de los sectores público y privado. La presencia de una Agenda Nacional de Investigación en Salud Pública permitirá generar investigación científica nacional y regional, e implementar políticas y recomendaciones que impacten en la salud de las poblaciones